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1、建议:肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原,可以导致呼吸道感染,支气管炎,哮喘,不典型肺炎等一系列疾病.这种病原也能引起广泛的肺外表现如皮疹,脑病,心脏病,溶血性贫血,肾功能衰竭,关节炎,肝炎等.目前,随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床资料的不断积累,肺外感染也越来越引起临床医生的关注和重视.但遗憾的是抗生素治疗效果多不满意,而中医药在处理肺炎支原体感染肺外表现方面却有独特的优势皮肤损害 皮肤的损害发生率为25 %。
2、 肺炎支原体感染主要表现为红色斑丘疹,麻疹样或猩红热样皮疹,也可有水疱———大疱型皮疹.近年来有一些伴有渗出性多形红斑的的报道.中医学认为本病属于邪伤卫气,除发热与外感症状相似外,主要表现为口渴喜饮,目赤咽痛,头面,躯体可见皮疹,颈部痰核明显,纳呆,大便干结.治以疏风清热,解毒凉血,用银翘散合五味消毒饮加减:金银花,连翘,牛蒡子各12g ,淡竹叶,蒲公英,芦根,板蓝根,柴胡各9g ,野菊花,地丁,丹皮,黄芩,夏枯草,猫爪草,甘草各6g.神经系统损害 临床表现为高热惊厥,昏迷,脑膜刺激征,局灶性神经体征(共济失调,斜视,偏瘫,视觉异常) ,也可有精神行为异常,本病属于中医“惊风”的范畴.此为感受时邪疫疠,痰热积滞,内扰心神,出现抽风,昏迷等症状.治以清热豁痰,镇静熄风,以白虎汤合羚角钩藤汤加减:羚羊角1g ,钩藤,知母,生地黄,生石膏各12g ,川贝母,菊花,赤芍,甘草各1g ,淡竹叶,郁金各9g.壮热加黄芩,栀子,大便秘结加大黄心血管损害 并发心肌炎和心包炎甚至心功能衰竭,发生率为4 %~5 %.。
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