首页 > 精选知识 > 正文

2024年两会(2024年trh兴奋试验)

来源:精选知识2024-03-05 16:30:19
导读 今天芳芳来为大家解答以上的问题。2024年两会,2024年trh兴奋试验相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、促甲状腺激素释放激...

今天芳芳来为大家解答以上的问题。2024年两会,2024年trh兴奋试验相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:于注射TRH后有兴奋反应者为正常。

2、如血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被TRH兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。

3、(1)甲亢的诊断:典型的甲亢,血清T3、T4增高,血清TSH降低,静脉注射TRH后各个时间血清TSH均无增高反应。

4、亚临床甲亢、血清T3 、T4(包括TT3、TT4、FT3、FT4) 正常,血清TSH基本正常,静注TRH后各个时间血清TSH均无明显增高,结合病人的症状和体征,这种结果提示病人可能为亚临床甲亢。

5、弥漫性毒性甲状腺肿时血清T4和T3浓度增高,通过直接负反馈,在垂体前叶阻断TRH的作用,因此静注TRH后血清TSH无增高(无反应),若TSH升高(提示有反应)则可排除此种甲亢存在。

6、但TRH试验无反应,在诊断甲亢前宜先除外垂体疾患或其他影响因素,TRH试验的优点是省时,可在2小时内完成,不引起放射性同位素入体内,无服用甲状腺制剂引起的副作用,尤其是对老年及合并冠心病者安全适用(此不会加重心脏病症状)。

7、(2)甲低的诊断与鉴别诊断:原发性甲低时血清T4水平低,使血清TSH基值升高以及垂体前叶对TRH的刺激反应增强。

8、通常可根据血清TSH升高来诊断原发性甲低,但某些病人的TSH 升高处于临界值,诊断仍难确定,作TRH试验如属明显兴奋,则有助于诊断原发性甲低。

9、继发性甲低,经TRH刺激后血清TSH明显升高者提示病变部位在下丘脑,如无升高则表示继发于脑垂体病,有TSH分泌缺乏。

10、(3)垂体TSH储备功能的鉴定:垂体瘤、席汉氏综合征、肢端肥大症后期等垂体引起的TSH分泌不足,TSH血清水平低,TRH兴奋试验反应差,可反映TSH分泌物的储备功能差。

11、(4)垂体催乳素:受TRH兴奋后分泌增多,可反映其储备功能。

12、在临床上做此项试验时,病人无需作特殊准备。

13、于清晨静脉注射TRH 200~1000微克不等(一般5000微克已得最大兴奋反应),在注射前及注射后15、30、60、90或120分钟分别抽血测TSH 水平。

14、正常人注射TRH后30分钟血清TSH出现峰值,可达10~30单位/毫升,女子组的反应较男子组为高。

15、雌激素、茶碱与过量的抗甲状腺药物治疗能增强垂体前叶对TRH刺激的反应,而皮质醇、甲状腺制剂、左旋多巴能抑制垂体对TRH的反应,故试验前宜停服上述药物一个月左右。

16、TRH兴奋试验副作用较轻微,仅1/3左右受试后有轻度恶心、面部潮红、尿急等,多在2分钟内消失,未见严重反应者。

本文就为大家分享到这里,希望小伙伴们会喜欢。

关键词:
版权声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

最新文章