对于狗来说，患有两种自身免疫性疾病并不常见，但患有三种自身免疫性疾病则异常罕见。

当英国银拉布拉多猎犬拉妮在诊断出前两种自身免疫性疾病不到一年后，开始出现另一种疾病的迹象时，她的主人迅速采取行动，将她带到当地值得信赖的紧急兽医诊所。

诊所使用了所有可用的工具来帮助拉妮，但最终确定她需要比诊所所能提供的更先进的诊断设备。诊所建议她的主人Anthony和ClaraM.Simpson带她去德克萨斯农工大学的小动物教学医院(SATH)。

虽然拉妮现在已经恢复健康，但多亏了德克萨斯农工大学的内科和软组织外科团队，诊断她神秘疾病的过程中却出现了一些意想不到的转折。

双重诊断

2022年，安东尼出差变得更加频繁，由此引发了辛普森一家想要养一只小狗的愿望。在将兰妮从俄克拉荷马州阿德莫尔的出生地带回家后，他们很快就与这只银色小狗建立了亲密的关系，并成为了一个三口之家。

“我们现在无法想象没有她的生活，”克拉拉说。“没有什么比回到拉妮身边更好的了，无论我们度过了怎样的一天，她总是很高兴见到我们并让我们微笑。”

带兰妮回家一个月后，这对夫妇发现有些事情不太对劲。拉妮已经快三个月大了，这意味着她应该是一只精力充沛的小狗;相反，她昏昏欲睡，对一切都不感兴趣。

为了照顾拉妮，辛普森一家来到了墨西哥湾沿岸兽医专家诊所(GCVS)，这是休斯顿的一家大型急诊诊所。在那里，拉尼被诊断出患有幼年蜂窝织炎(小狗勒死)——一种罕见的自身免疫性疾病，通常影响6个月大的小狗——以及肥厚性骨营养不良(HOD)——一种骨骼自身炎症性疾病。

“在GCVS治疗拉妮的医生朗达·迪克森(RhondaDixon)医生是德克萨斯农工大学的校友，”克拉拉说。“她太不可思议了，仅仅一天后就诊断出了拉妮，并说同时患有小狗勒死和HOD是一件非常罕见的事情。即便如此，她向我们保证这两个问题都是可以治疗的，我们很快就能把拉妮带回家后。”

出锅，入火

随着拉妮康复，一家三口又恢复了日常生活。对兰妮来说，这包括每天散步时收集邻居的周报、让克拉拉给她戴上新头巾、尽可能多地玩接球和飞盘、偶尔进行一次周末公路旅行，以及在她的Instagram帐户上记录她的生活。

“然后，2023年9月9日就到了，”安东尼说。“那是一个星期六的下午，拉妮几乎不张嘴。她总是想吃东西，所以我们知道发生了什么事。”

前往当地急诊诊所后，确定拉妮没有吃不该吃的东西，但那次访问最终给家人带来的问题多于答案。

“就在那时，急诊兽医说，‘你考虑过德克萨斯农工大学吗?’”克拉拉回忆道。“她让我们知道，德克萨斯农工大学拥有专门研究兽医各个不同部位和部分的兽医。她提到，无论发现什么，德克萨斯农工大学的兽医都可以将她引导到同一机构内的合适人员处。”

第二天早上，辛普森一家从休斯敦的家开车前往大学城。

“我们走进去，并不可怕，也不混乱;实际上很平静，”克拉拉说。“我们受到了微笑的欢迎，那天下午我们遇到的每个人都非常友善和耐心。尽管离开她让我们很痛苦，但毫无疑问，我们把她留给了最好的人。”

解开一个谜团

拉妮最初是在SATH的紧急和重症监护服务处就诊，然后被转介给小动物内科服务的住院医师杰西卡·赫尔曼医生。周日晚上，她的脖子和脸部开始肿胀，并持续整个星期，这意味着她需要尽早进行诊断和治疗计划。

赫尔曼说：“我们有责任找出她肿胀和发烧的根本原因。”

“这个诊断的难点在于她肿胀的位置，在下巴下面，这里有唾液腺、神经、血管、肌肉、淋巴结等;这是一个非常繁忙的区域，参与支撑和移动。“我们必须弄清楚她的肿胀是否是肿瘤、脓肿或袜子之类的异物。”

赫尔曼的第一步是订购计算机断层扫描(CT)扫描，这使她的团队能够从三个维度对拉妮的颈部和头部进行内部观察。CT帮助确定了拉尼肿胀的内部位置，研究小组在小动物放射学的帮助下，使用超声波引导技术从肿胀的组织中收集样本，这些组织正在继续变大。

赫尔曼说：“虽然这些样本的显微镜评估显示有炎症，但我们无法判断炎症是否是由细菌感染引起的。”“为此，我们必须加入我们出色的软组织外科团队。”

从那时起，外科住院医师香奈儿·伯恩斯(ChanelBerns)医生进行了手术活检，以寻找拉妮神秘疾病和快速严重肿胀的答案。

“当我进行手术时，很明显她的淋巴结是问题所在，”伯恩斯说。“它们肿胀至约7厘米，而淋巴结通常不到几厘米。”

通过活检，拉尼的内科团队能够与高级临床医生GennaAtiee博士一起诊断并确认她的病情为犬类无菌类固醇反应性淋巴结炎。

伯恩斯说：“当我们分解她的诊断中的文字时，就更容易理解她被小狗勒死的经历是如何导致她患上第三种自身免疫性疾病的。”“无菌意味着没有潜在的传染病，因此没有细菌或真菌。类固醇反应性意味着她的所有肿胀都可以通过适当的类固醇治疗消除。而淋巴结炎只是意味着淋巴结肿胀。

伯恩斯说：“简而言之，她的肿胀并不是由持续感染引起的，而很可能是由于她被小狗勒死的经历造成的。”“她的身体试图解决一个不存在的问题，并引发了新的自身免疫反应。”

赫尔曼解释说，无菌类固醇反应性淋巴结炎与小狗勒死相似，并且可能与之相关，而且这两种疾病经常同时出现。

“考虑到她的自身免疫性疾病史，可以肯定地说她的免疫系统并不完全正常，”她说。

拉妮的兽医确定了最适合她病情的类固醇治疗方法，并在使用后开始看到她的肿胀迅速减轻。

伯恩斯说：“拉妮一生中患过的三种疾病都很罕见，但无菌类固醇反应性淋巴结炎非常罕见。”“兰妮的情况非常引人注目，因为你可以看到，从一天到第二天，她的肿胀要么恶化，要么好转。

“值得庆幸的是，一旦我们知道我们正在治疗什么，她就对治疗做出了非常快的反应，”她说。“几天之内我们就开始看到她肿胀减轻的效果，如果你现在看到她，你永远不会知道她患有自身免疫性疾病，更不用说三种了。”

与家人团聚

在SATH待了一个星期后，拉妮终于可以回家了，她在那里完成了治疗，再次享受了快乐、健康的小狗生活。

“值得庆幸的是，拉妮对我们开始使用的类固醇反应良好，并且像一只快乐的小狗一样生活，”赫尔曼说。“然而，有些狗需要多种免疫抑制剂来控制它们的疾病。当我们逐渐减少兰妮的类固醇激素时，我们希望看到她的淋巴结保持正常，但为了以防万一，我们采取的速度非常缓慢。”

与此同时，拉妮又开始享受晚上去附近公园散步的乐趣，吃她最喜欢的所有食物——尤其是新鲜水果——并与世界分享她的旅程。

克拉拉说：“我认为没有足够的言语来表达我们对德克萨斯农工大学兽医团队的感激之情。”

“我一直听说你应该把你的宠物带到德克萨斯农工大学，并确保你的兽医是Aggie兽医。现在我们已经体验到了他们的护理和同情心，我们100%理解了。我们有亲眼目睹他们如何对待家人和他们照顾的动物——他们明白他们不仅仅是宠物;他们是家人。”