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低渗性脱水的处理原则(2023年简述低渗性脱水的主要原因及治疗原则)

来源:优选经验2023-11-11 14:06:04
导读 今天芳芳来为大家解答以上的问题。低渗性脱水的处理原则,2023年简述低渗性脱水的主要原因及治疗原则相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一...

今天芳芳来为大家解答以上的问题。低渗性脱水的处理原则,2023年简述低渗性脱水的主要原因及治疗原则相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、你好,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

2、  轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。

3、例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠盐30g。

4、一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。

5、此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。

6、其余一半的钠,可在第二日补给。

7、  2、重度缺钠 对出现休克者,应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。

8、晶体液补充用量也要多,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。

9、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

10、  一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量:  需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)  例如体重50公斤的女性病人,测得血钠为118,则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠。

11、当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g )和日需要量(4.5g)共计22g,可先输给3%氯化钠溶液约430ml,再补给等渗盐水约1000ml。

12、然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

13、  3、缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后,由于机体的代偿调节功能,酸中毒常可得到纠正,一般不需一开始就用碱性药物治疗。

14、如经血气分析测定,酸中毒仍未完全纠正时,可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐液200ml,以后视情况再决定是否继续补给。

15、在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。

16、希望有所帮助,来自网友。

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