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1、（一）玻璃体混浊是如何形成的？一听到玻璃体混浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一，引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。

2、（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。

3、如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。

4、炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

5、（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。

6、（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。

7、凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。

8、液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。

9、这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

10、（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。

11、结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。

12、这种混浊产生原因不明。

13、（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。

14、在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。

15、多见于高血脂、糖尿病。

16、（6）出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。

17、（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。

18、如流感、伤寒、流脑等，也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。

19、肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

20、（8）其他：眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

21、（二）玻璃体浑浊的治疗：生理性飞蚊症无需治疗。

22、病理性混浊要针对原发病进行治疗。

23、新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。

24、陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。

25、严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

26、在正常情况下，玻璃体内细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。

27、玻璃体混浊，是玻璃体疾患的主要表现之一。

28、一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。

29、主要有以下几类：第一类是先天性混浊为胚胎发育时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。

30、第二类是内因性混浊即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种，一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影，高度近视眼患者多见，第二种是星状玻璃体症，老年男性多见，第三种称为因辉样玻璃体液化，可能与动脉硬化，高胆固醇血症等有关。

31、这三种变性对视力影响均不大。

32、第三类是外因性混浊这类混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。

33、常见的有：（1）玻璃体出血。

34、最常见。

35、玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来看于视网膜的大血管，高血压，糖尿病，视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。

36、出血如长期不吸收，可发生机化，增殖，导致视网膜牵引性脱离。

37、（2）玻璃体内炎性渗出。

38、常见于葡萄膜炎，化脓性眼内炎，交感性眼炎，梅毒性视网膜脉络膜炎等。

39、检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内积脓，最终导致牵引性视网膜脱离。

40、（3）玻璃体内色素沉着，可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。

41、色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。

42、（4）眼内肿瘤。

43、婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。

44、（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪，牛绦虫的囊尾蚴最多见，虽然各年龄组均可发生，但有明显的地区分布倾向。

45、一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。

46、（完）生理性飞蚊症无需治疗。

47、病理性混浊要针对原发病进行治疗。

48、新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。

49、陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。

50、严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

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